Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – это заболевание, при котором кровеносные сосуды в легочных артериях блокируются сгустком крови или тромбом. Тромбы не образуются в легочной артерии, но мигрируют в легкие из других частей организма, чаще всего из вен в ноге (= эмболизация). Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут быть очень разными и зависят от скорости эмболизации и размера эмболий. 

Типичными признаками тромбоэмболии легочной артерии являются: 
• нехватка воздуха,
 • боль в груди,
 • кашель (с кровью).
 

Менее распространенными признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:
• необъяснимое бессилие или слабость, 
• снижение выносливости в повседневной деятельности, 
• учащенное сердцебиение, 
• внезапные обмороки, 
• внезапная смерть. 

Из-за сложности клинической картины заболевание можно классифицировать следующим образом:
 • Массивная - характеризуется гипотензией (систолическое или верхнее артериальное давление менее 90 мм рт. ст.) и острой недостаточностью правого желудочка.
 • Субмассивная – симптомом является перегрузка давления правого желудочка.
 • Немассивная – самочувствие слегка ухудшено.
 

Лечение
Госпитализации в отделение кардиологической интенсивной терапии подлежат пациенты в общем тяжелом состоянии с массивной тромбоэмболией легочной артерии в состоянии гипотонии (шока), с острой дыхательной недостаточностью или внезапной смертью. Требуется медицинская поддержка сердца и артериального давления и, при необходимости, поддержка дыхательной функции посредством вспомогательной или искусственной вентиляции легких. В отделении кардиологической интенсивной терапии проводится тромболитическое лечение тромбоэмболии легочной артерии: в течение двух часов внутривенно вводится альтеплаза. При хорошем эффекте лечения общее состояние пациента быстро улучшается. После стабилизации общего состояния пациент продолжает лечение в общем отделении. Основным лечением тромбоэмболии легочной артерии является лечение антикоагулянтами или разжижение крови.