Патологии клапана и заболевания крупных кровеносных сосудов

Пороки клапана сердца

Через клапаны сердца кровь течет либо из предсердий в желудочки, либо из желудочков в кровеносные сосуды. На правой стороне сердца для этого находится трикуспидальный клапан (из предсердия в желудочки) и легочный клапан (из желудочков в легочную артерию), на левой стороне находится митральный клапан (из предсердия в желудочки) и аортальный клапан (из желудочков к аорте).
 

Пороки клапана сердца делятся на два вида: либо возникает сужение отверстия клапана, то есть стеноз, либо происходит отток крови через клапан или регургитация. Наиболее распространенной причиной стенозов является уплотнение соединительной ткани (фиброз) или кальцификация (кальциноз) створок клапана, все реже встречаются ревматические повреждения сердца. Регургитации подразделяются также на первичные (примарные), когда проблема заключается в заболевании створок клапана (например, врожденные пороки сердца, пролапс створок или повреждение в результате воспаления и т. д.), и вторичные (секундарные), когда проблема заключается в растяжении отверстия клапана в результате какого-либо другого заболевания сердца. 

Жалобы в основном связаны с сердечной недостаточностью (особенно на поздних стадиях заболевания), однако пороки сердечного клапана также вызывают аритмию, боль в груди, усталость и редко потерю сознания.

Пороки клапана сердца диагностируются с помощью ультразвукового исследования сердца, при необходимости используется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Исторически лечение пороков клапанов сердца проходило путем кардиохирургического вмешательства, однако постоянно исследуются возможности их лечения через кровеносные сосуды. 
 
Заболевания крупных кровеносных сосудов

Здесь подразумеваются два крупных кровеносных сосуда, которые выходят из сердца, – легочная артерия и аорта.

Наиболее распространенным заболеванием легочной артерии является тромбоэмболия легочной артерии, которая в редких случаях может осложняться хронической тромбоэмболической легочной гипертензией. Реже возникает легочная артериальная гипертензия, при которой происходят изменения в стенках ответвлений легочной артерии, приводящие к хроническому повышению легочного давления.

Наиболее распространенными типами патологий аорты являются расширение аорты (аневризма) и стратификация (рассечение).