НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ
Воспаление сердечной мышцы или миокардит
Причиной воспаления миокарда может быть как прямой возбудитель болезни (обычно вирус) или повреждение клеток миокарда, вызванное токсическим веществом, так и возникающее в последствии этого повреждение ткани собственной иммунной системой организма. В последнем случае сначала защитная реакция иммунной системы под воздействием неблагоприятных факторов наоборот может усугубить повреждение клеток миокарда и, таким образом, вызвать острую или хроническую сердечную недостаточность.
Миокардит может возникать у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у молодых людей и людей среднего возраста. Острое воспаление сердечной мышцы чаще всего вызывает боль в груди, чему часто предшествует вирусная инфекция дыхательных путей или пищеварительной системы. О миокардите могут сигнализировать аритмии и изменения ЭКГ. Часто наблюдается снижение функции насоса миокарда, что можно уточнить с помощью УЗИ сердца или МРТ.
Течение острого вирусного воспаления миокарда варьируется, однако в большинстве случаев болезнь исчезает без лечения: в половине случаев симптомы исчезают в течение 2-4 недель, но примерно у четверти пациентов сохраняется дисфункция миокарда и может усугубиться сердечная недостаточность. Последнее вызвано развитием хронического воспаления миокарда, в котором описанная выше реакция иммунной системы играет важную роль. В редких случаях острое воспаление миокарда может протекать сразу же с тяжелой сердечной недостаточностью и шоком, и пациент нуждается в интенсивной терапии.
При диагностике миокардита помогают анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца и МРТ.
Лечение в основном направлено на сердечную недостаточность. Для лечения боли рекомендуются в небольшой дозировке нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен или аспирин). Во время острой фазы миокардита физическая активность должна быть ограничена как у спортсменов, так и у не занимающихся активно спортом по крайней мере на шесть месяцев. Часто с помощью анализов не удается найти возбудителя воспаления (вирус или бактерию), поэтому противовирусный препарат или антибиотик не назначают. Кроме того, лечение противовоспалительным средством может быть бесполезным, если пациент попадает в поле зрения врача позже, когда вирус или бактерия уже нанесли вред.