НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ
Сердечная недостаточность – это неспособность сердца обеспечить организм достаточным количеством обогащенной кислородом крови. При сердечной недостаточности сердце не может достаточно сокращаться (нарушение функции насоса) или расслабляться (наполняться кровью).
Сердечная недостаточность не является отдельным заболеванием, она возникает вследствие других сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенными причинами сердечной недостаточности являются ишемическая болезнь сердца (вызванная недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы вследствие склероза кровеносных сосудов), гипертензия или гипертоническая болезнь, заболевания самой сердечной мышцы или кардиомиопатии, пороки клапана сердца, а также нарушения сердечного ритма.
При сердечной недостаточности органы не получают обогащённой кислородом крови, и в организме может начать накапливаться вода. Это, в свою очередь, вызывает общие жалобы, такие как нехватка воздуха, отеки (в основном область голеностопного сустава, голени), усталость и бессилие. Сначала симптомы могут возникать только при интенсивных физических нагрузках (например, поднимаясь по лестнице). Со временем жалобы могут усиливаться и возникать в состоянии покоя, например, при отдыхе в положении сидя. Подобные симптомы могут быть вызваны другими причинами, такими как общее плохое физическое состояние, заболевание легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких), а также лишний вес. Причину может определить врач. Сердечная недостаточность – это в основном хроническое заболевание, и часто бывают периоды, когда симптомы усиливаются. В таком случае нужно обратиться к врачу, который при необходимости скорректирует лечение.
Как упоминалось выше, существуют два разных типа сердечной недостаточности:
- при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса* сердечная мышца не может эффективно сокращаться, то есть качать кровь
- при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса* сердечная мышца слишком жесткая и не способна расслабиться, чтобы перекачиваемая кровь могла течь в сердце. Также используется термин диастолическая недостаточность.
*Функцией выброса (ФВ, англ. ejection fraction или EF) называется количество крови, которое сердце выкачивает при каждом ударе, и это понятие часто используется врачами для описания степени тяжести сердечной недостаточности.
Распространенность
Распространенность сердечной недостаточности, по оценкам, составляет от 1% до 2% населения, и скорее является заболеванием пожилых людей, распространенность среди лиц старше 70 лет составляет уже около 10%. Таким образом, в Эстонии может быть около 25 000 пациентов с сердечной недостаточностью.
Диагностика
Для диагностика сердечной недостаточности требуется первоначальное обследования пациента (опрос пациента на предмет характера и появления симптомов, прослушивание легкого и сердца с помощью стетоскопа, оценка отека стоп). Из исследований сначала проводится электрокардиограмма (ЭКГ) и рентген грудной клетки, что дает первичную информацию, как о сердце, так и о легких. Всегда проводятся анализы крови и мочи. Кроме того, проводится эхокардиограмма (УЗИ сердца), показывающая состояние и эффективность работы сердца.