НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ
Текст: Хеде Керстин Луйк
Фото: Меэли Кюттим
Во время восьмичасовой операции пациент получил новое донорское сердце из Финляндии. «Послеоперационный период прошел в соответствии с ожиданиями. Пациент возвращается в Эстонию сегодня», – с удовлетворением сказал доктор Тааль. Доктор Тааль и ранее проводил операции по пересадке сердца вместе с финскими врачами из Центральной больницы Хельсинкского университета, но новое сердце пациенту из Эстонии он пересадил впервые.
После операции пациент должен находиться под пристальным наблюдением из-за высокого риска инфекции и риска отторжения трансплантата. Поэтому для успеха всего процесса решающее значение имеет обширный опыт медиков. «Пересадка сердца – это не просто вырезание сердца из одного человека и вшивание его другому. Важнейшее значение здесь имеет сотрудничество внутри хорошо обученной команды профессионалов, от выбора наиболее эффективного метода лечения до возможности диагностики отторжения. В Хельсинки пациентам гарантируется наилучшее качество лечения», – подчеркивает доктор Тааль. В Центральной больнице Хельсинского университета эстонские пациенты могут чувствовать себя в безопасности, здесь за 30 лет было пересажено более 500 сердец. По словам кардиохирурга, эстонские врачи также получат большой опыт, оперируя в Финляндии.
«Эстония годами прилагала все усилия для того, чтобы больные, нуждающиеся в пересадке сердца, получили новое сердце в Финляндии. Центральная больница Хельсинского университета имеет очень большой опыт в пересадке сердца. В последние годы наши врачи и медсестры проходили различное обучение в Центральной больнице Хельсинкского университета. «Я рад, что это сотрудничество оказалось полезным и пациенту Региональной больницы», – сказал доктор Андрус Реммельгас, главный врач Региональной больницы.
Подготовка к пересадке сердца конкретному пациенту шла полтора года. До этого, в 2016 году, доктор Тааль и доктор Лемстрём имплантировали мужчине аппарат для поддержания работы левого желудочка или сердечный насос (LVAD) в Региональной больнице, чтобы пациент мог оправиться от тяжелой сердечной недостаточности в домашних условиях. Затем его поставили в лист ожидания нового сердца. Как врачи, так и пациент круглосуточно должны быть готовы к пересадке сердца. Так было и в этот раз. Поздно вечером доктор Тааль закончил чрезвычайно сложную почти десятичасовую операцию на сердце в Региональной больнице, когда коллега-кардиолог, доктор Пентти Пыдер, сообщил по телефону, что для его пациента нашли подходящее донорское сердце, и для пересадки необходимо прибыть в Центральную больницу Хельсинкского университета в час ночи. «Далее всё происходило стремительно: мы поехали за пациентом на скорой помощи и направились в аэропорт, где заведующий центром скорой помощи доктор Аркадий Попов уже организовал вертолет. Поэтому мы прибыли в Хельсинки даже на час раньше, чем просили», – описывает доктор Пыдер. «Очень трудно сказать, как долго пациент мог бы прожить без нового сердца», – сказал Пыдер. По словам врачей, на данный момент максимальный срок жизни с сердечным насосом составляет восемь лет. Доктор Тааль сказал, что пересадка сердца была единственным вариантом для этого пациента. По словам кардиохирурга, после трансплантации у пациента больше нет аккумуляторов или шнуров от сердечного насоса. «У него остается только шрам и подавляющие иммунитет лекарства. Пациент может заниматься спортом и вообще жить как обычный человек», – заявил он газете Postimees.
Пыдер добавил, что полное выздоровление займет от трех до шести месяцев. По словам обоих врачей, пациент должен строго соблюдать регулярный прием лекарств; в то же время лекарства имеют побочные действия. Кроме того, пациент должен проходить осмотр, чтобы предотвратить отторжение донорского органа.
Первый год является самым опасным, но, по данным Международного общества по трансплантации сердца и легких (ISHLT), 50 процентов пациентов уже прожили более десяти лет. Тааль отметил в Postimees, что результаты в Хельсинки лучше, и самая длинная жизнь с пересаженным сердцем была 25 лет.
Кардиохирург объяснил, что поскольку из-за болезни у пациента было плохое кровообращения, год назад ему имплантировали сердечный насос, чтобы помочь восстановиться до операции. Когда давление легочной артерии мужчины упало, он стал подходящим кандидатом на пересадку.
Тааль не считает операцию по пересадке очень сложной: правильное время имеет решающее значение. «Гораздо больше времени понадобилось на то, чтобы извлечь насос перед тем, как поместить новое сердце», – сказал он.
Кроме того, в качестве сложной части операции кардиохирург выделил выход из экстракорпорального кровообращения.
Скорее, по его словам, пересадка сердца может считаться экстраординарной, потому что жители Эстонии нуждаются в ней меньше всего. Гораздо больше проводятся пересадки почек, печени и легких.
«Редкая операция — это еще и невероятно интересно, но мы много лет практикуем эту работу. Познание себя и своей нервной системы – одно из искусств в этой профессии», – добавил Тааль порталу здоровья Postimees.
Благодаря тесному сотрудничеству с Центральной больницей Хельсинкского университета и финансированию
Больничной кассы Эстонии пациентам из Эстонии доступна трансплантация сердца. Важную роль в построении системы сыграл доктор Гюнтер Тааль, который в сотрудничестве с финскими коллегами проводит трансплантации сердца с 2010 года. Похожую на эстонскую систему сотрудничества при трансплантации сердца используют, например, в Исландии – их пациентов везут для трансплантации в Швецию. На сегодняшний день новое сердце получили четыре пациента из Эстонии, предыдущие три пациента были направлены в Хельсинки кардиологической клиникой Тартуского университета. В Региональной больнице в листе ожидания пересадки находятся два пациента, и у трех пациентов есть сердечный насос. В результате долгих переговоров и успешной работы, с октября 2016 года Эстония также является полноправным членом сети Scandiatransplant, координирующей трансплантацию органов в Северных странах.